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An Imperfect Science Notes

andrew

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什麼樣的疼痛可以忍耐?
別人的疼痛最可以忍耐!

很深奧?再玩味一下吧!
別再跟我說什麼我揮一揮衣袖不帶走一片雲彩,給我留下腳印來啦!
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cloud kuwrote:
一面之緣的朋友!!!!  我有關於醫師方便的事情.想請教你一下!!!
可否有時間的時候給我一個訊息呢??! 謝謝你..
July 11
andrewwrote:
暈倒 .... 快撥9595送ER
Mar. 22
安婕 李wrote:
暈倒...
Mar. 15
May Maywrote:
大醫王:
你果然忙的沒時間更新網誌囉~~~
但是....謝謝你們的忙碌唷..
為我們的健康把關。。。
Oct. 26
May Maywrote:
路過~~
醫生不就是忙翻天的嗎?
你還有時間更新網誌丫...呵呵!
Oct. 14
4/21/2009

是神蹟還是母愛?

朋友跟男友戀愛長跑多年,前一陣子在男友的敦促之下終於排出時間,近期舉行婚禮,了卻雙方家長對兒女們終身大事給期待。

PTT成員的男友

朋友的老公,一個新好男人。與朋友愛情長跑多年,不是男方不夠優秀穩重,而是女方事業心重,雙方沒太多時間約會,多年下來感情上進展緩慢。所以當朋友答應他的求婚時,他不僅是「心存感激」,還痛哭流涕了一番。還沒結婚就已經入了PTT(怕太太)成員團,大事小事更是我朋友說了算,問他什麼都沒意見。他唯一能拿主意的,就是婚後的蜜月旅行,因為朋友是工作狂,認為「業精於勤而荒於嘻」,玩樂這檔事並不在她思考決策的範圍內。所以,婚禮的主導權,都由我朋友來發落,即使後來女方家長對婚宴程序,多有想法與堅持,也無人可以商量溝通與化解。

阿們與拜拜

朋友是個基督徒,她如果生長在個基督徒家庭,這篇頂多是個一百多字的小品,但她父母及大部分的親戚卻又是拿香拜拜的。唉!婚禮還沒開始,撇開宗教因素,光是台灣地方民間習俗的擇時選日、典禮儀式和迎娶祭祀,我這個朋友無一不反對,剛開始只是消極不配合。隨著時間的逼近,後來乾脆擺明跟她父母唱反調。原因就是她堅持她的宗教信仰,所以她堅持四不一要:要教會儀式、不需迎娶、不必擇時、不要選日、更不可祭祀。氣的朋友的媽媽勃然大怒,以不去教會觀禮做抵制,婚還沒結就先上演一場拔河大賽。

電影裡如安排一把槍,就一定會開

我太瞭解我這個朋友對宗教的熱忱和衝勁,因為她不僅言必稱「感謝主」,碰到我就要我禱告悔改。雖然我也是個廣義的基督徒,只差還沒受洗,碰到她這樣置入性的傳教方式,也有些招架不住。我也大概可以猜想得到,她一定會把握這個向父母與親戚宣教的機會,倘若婚禮最後成了宣教大會,我想我不會太驚訝。朋友為了讓父母與親戚能都出席教會觀禮,勉強做出讓步,就是消極配合。退讓做出兩可兩不的決定:可擇時但不能選日、可迎娶但不可祭祀。朋友的媽媽起初仍不能接受,但朋友這邊堅持不讓,且時間日日逼近,最後只好勉強同意前往觀禮。

教會總動員 主婚人晾兩旁

典禮當天在教會,教會從牧師以降,幾乎全體總動員。詩歌領唱就動員了近30多人、外加接待導引15餘人、琴師伴奏也有數來人,整個典禮工作人員就接近50人以上,場面浩大。

典禮就在教會音樂中,新娘挽著父親進入禮堂揭開序幕。接著就全體起立,也不管你會或不會,一律跟著電視螢幕的字卡唱詩歌還要打拍子。好不容易唱完坐下,又來了兩對雙方親友都不認識的教會弟兄姊妹上台,又是禱告、又是讀經的;就在親友丈二金剛摸不著頭緒的時候,詩班成員魚貫上台,說要對新人獻詩,結果又是唱教會的歌。然後又是一對教會夫婦上台祝福,講述他們如何倚靠上帝經營他們的婚姻,哈利路亞 …。好吧!好不容易熬到證婚的時刻,這時候牧師又落落長的講了一段神在世人婚姻之間的關係,然後以新人父母的口吻對新人問答與告誡。最後終於到了交換信物和揭新娘頭紗,就在這個感動的時刻,突然學生詩班又上台了。我心裡正犯滴咕,該不會又要唱 … 。

果不其然,又唱了一首聖詩,還要我們跟著打拍子。然後牧師又在詩班歌聲的結尾,冒出來對新人祝禱,講了一個我也沒啥印象的聖經故事。我越聽越奇怪,越聽越不對,雙方家長對新人辛苦養育一輩子,都沒機會講述,也沒能對新人勉勵。反倒是這些對新人沒有養育之恩的來賓,倒是滔滔不絕,還在雙方家長面前講經說道,談起對新人婚姻期許。讓人弄不清楚究竟這是新人的婚禮還是教會在娶媳婦或嫁女兒。

最後新人送客,所有人排成一直線,依序是女方家長、男方家長最後才是新人。朋友媽媽看到我跟我握手,我向她微笑點點頭,對她說聲辛苦了,女兒總算嫁人,了卻一樁心事。

「袂啦!查某囝是自己的,袂辛苦啦!」 (不會啦!女兒是自己的,哪會辛苦!)

回頭。我看見我朋友,臉上難掩幸福地向她教會姊妹們說:

「感謝主,賜我婚禮一切順利!」

8/16/2008

道歉啟事

我,今天在這裡 ...

對曾經為支持「陳水扁先生」及「陳水扁先生的家庭成員」,
而爭辯的面紅耳赤、正義凜然且自以為是的態度,深感遺憾。

同時我也為我曾為「陳水扁先生」競選期間的
同情、辯護、動員、拉票和募款 ... 等等近乎共犯行為,自覺羞愧。


在這裡深切的向您致歉。


這是一場台灣意識的劫難,
我唯有先承認自己識人不明的錯誤,
才能重整自己的步伐與理念,
繼續為維持台灣主體性與台灣本土意識而行。
2/28/2007

乖乖

很多人知道也有很多人不知道,最近我回到了我的老本行,做回我的臨床醫師。這中間最開心的人,莫過於陳媽媽,總算她的兒子經過這麼多年的栽培,最後總算「開竅」,乖乖活在她的期待下,開始一份她認可的正常工作。大二時會選擇學醫而放棄電腦,說實在只是因為我的懶惰。當我發現電腦軟硬體周邊推陳出新的速度,居然比人體每天細胞壞死的速度還要快的時候,我就覺得與其要終身學習,不如念一個永遠不會升級(upgrade)的專業。你看電腦的心臟 CPU(中央處理器)一年各家廠牌總更可能推出個三、四十款的 upgrade,而人的心臟若好好保養使用,一顆大多可以抵用個七、八十年甚至更久,更沒有 upgrade 之後各種程式升級等系統相容性問題要面對。
 
而且在我那個暈倒 95(windows 95)的年代,幾乎每95天就要重灌一次,到後來的暈倒 98,也不過多活了三天。那一陣子經常幫忙朋友或解決自己電腦暈倒的問題,一重灌電腦就是一天一夜,我後來實在怕了。所以最後我選擇了學醫。
 
現在我在一間頗具規模的教學醫院裡,擔任臨床醫師的角色,護理站很快成為我的第二個家。護理站的樣子跟急診室的春天裡的陳設差不多,有一個很大的ㄇ字型櫃台,櫃台的後面是一塊白板,上面記錄了這個站所有住院病人的各種記錄。有病人的房號、名字、手術類別、手術日期、術後狀況及各種檢查指數,所有有關病人一切的病況資訊都記載在這塊白板上,若病人的情況惡化,各種指數資訊會持續增加。我的一天除了門診外,開始跟結束都在這裡進行。門診的那天是從早上八點開始,其他天上工的時間都是七點,碰上開刀日時甚至更早。一天的開始,就從帶著實習醫師抽晨血開始,我們把還在睡夢中的病人叫醒,簡單跟他們介紹我們自己,並說明我們的來意,趁病人昏昏沈沈、半夢半醒還搞不清楚狀況的時候,趕緊把冰冷的針頭刺進他的血管,看著透明真空的試管慢慢充滿溫暖紅色的液體,直到我們離開病房關上門,病人才又模模糊糊的睡去。我稱這個為小巡房,我必須要記錄下昨夜值班的住院醫師的記錄,了解病人的狀況和用藥情形,迎接大巡房的重頭戲。
 
大巡房是所有住院醫師最重要的重頭戲,因為醫院裡住院病人的照護責任是依照病人的狀態來區分不同的醫療小組。一個小組大概有四到五個住院醫師來照護最少二十至三十多名病人。我們通常有一個比較資深的Resident(通常是五年的住院醫師來帶,簡稱R5),底下還有幾個年資較淺的住院醫師,在醫學體系裡,學長學弟制是很重要的一種制度,它代表著經驗的傳承以及許多合理或不合理的複雜結構。
 
我初來乍到,一切都還在適應這整個龐大的醫療照護系統,我希望能盡快找到我所應該扮演的角色。所以我被分配到接新病人入院、各種理學檢查的安排、病歷的撰寫和跟著主治醫師上刀(簡稱,跟刀)等許多繁重的工作。大巡房的開始通常在清晨七點,有時候會更早,端看那天手術的量而定。由主治醫師帶領全科大大小小的實習醫師、住院醫師,到每一個病房訪視每一個住院病人。我會把剛剛在小巡房所取得的病況資訊、檢查數據及用藥狀態向主治醫師或總醫師報告,然後主治會提出問題或醫囑(order),我們再依循主治的醫囑重新進行評估或給予新的治療。
 
接著我們就要進開刀房,通常這個時間才八點鐘不到。因為我是新來的,我必須比主刀的醫師、住院醫師和助手還要早到開刀房接病人。我必須要先刷手、換上手術衣、替病人上點滴、核對病人的身分及各式的檢查報告、片子,確認手術的位置,幫病人消毒、蓋上無菌中單,然後靜靜等著麻醉科醫師把病人弄昏後,再繼續手術前置作業的準備。手術的時候我要負責當助手,幫忙主刀者拉勾、撐開擴胸器,或是拿著電燒把切開組織周圍的小血管燒灼止血。在手術即將結束,有時候我也得負責把傷口關起來(縫回去),然後把病人推到恢復室讓ICU的人接手。
 
等到一天最後一台手術完成時,我還要在下班前進行巡房。通常白班護士或是實習醫生會把住院病人白天所發生的狀況和用藥反應做說明或請求新的醫囑,然後交接給來接夜班的住院醫師。如果當天晚上我沒有值夜班,我只要負責把那幾床歸我的病人病歷打出來,並面對晚上來探病家屬的各種疑問後,我就可以下班了。當然,如果病人的術後狀況不佳,需要其他科別的醫生照會,那我下班的時間就會顯得遙遙無期。
 
所以,我希望病人都能乖乖的,就像陳媽媽之於我一樣。

10/30/2006

留言版

MSN SPace 什麼都好,就是沒有留言版,現在弄一個來。
別再跟我說什麼我揮一揮衣袖不帶走一片雲彩,給我留下腳印來啦!

9/6/2006

命運好好玩

跟朋友享用一頓豐富的晚餐後,她臨時起意一起去看場電影。
 
因為剛過了忙碌的星期一,所以我們決定一起看場輕鬆好笑的電影。
 
命運好好玩就成了我們的首選片。
 
原本我們以為,命運好好玩是一個搞笑有趣的娛樂片,卻沒想到看完電影,我們兩個人都在劇情裡找到各自流淚的理由。
 
故事的主角是亞當,一個時間永遠不夠用的建築設計師。他老是嘗試在家庭與工作之間,取得一個平衡的位置,卻老是事與願違。偶然的一天,他取得一個神奇的遙控器,可以像是錄放影機一樣,將時間暫停、快轉,以及快速搜尋過去回憶的功能。
 
亞當愛死這個神奇的遙控器了。岳母來家裡吃飯,快轉;小孩哭鬧,快轉;老婆嘮叨,快轉;老闆訓話,快轉;工作過多,快轉;打掃清潔,快轉;等待升遷時間太長,快轉。所有他討厭、不喜歡、懶惰不想做的時間,他都可以用這個遙控器的快轉功能,讓身體進入「自動導航」模式,身體自動無意識的,完成他所不想做的事情與等待的時間。讓他從原本辛苦與等待的過程,直接跳到「結果」。
 
隨著他按快轉的頻率越來越高,這支神奇的遙控器也能自動的學習,一但碰到不順心的事件,它就自動幫亞當快轉。但是亞當這時候已經用上了癮,對於快轉的功能越來越依賴,一年之間甚至有一半以上都在「自動導航」狀態下渡過。一直到亞當的老闆,說出第二次要升遷他成為全球總裁的同時,遙控器就主動幫他把這個等待的過程省略,直接快轉到他當了總裁的那天。
 
沒想到,一切卻都變了樣。
 
他成為一個肥到不行的大胖子;小孩一個個已經長大,成了問題青少年;老婆跟他離婚,卻有一個要好的男朋友,最糟糕的是亞當的小孩還很喜歡這個傢伙。他才驚覺這一切,都是遙控器所害,卻也後悔莫及,因為時間的快轉,他已經是七十多歲,手不能舉、腳不能抬的老人家。
 
每個人都會為自己在各個階段設下目標,做學生的時候就一心想進好的學校、出了社會就想賺大錢、有女朋友就想結婚生子組家庭、有了社會地位就想要更大的權力。這些都很好,努力朝目標前進,卻可能忽略掉中間的過程。
 
如果人生的道路,像是在爬一座山,那山頂的風景固然令人期待、景色必然美麗壯闊,但隨著路徑蜿蜒與高度的不同,看到的景致與花木必有所變化與不同。
 
登山可能兩小時,欣賞山頂的風景可能只有5分鐘,剩下的155分鐘都是在爬山的路程,靜靜留心體會這段路程,其實人生最令人羨慕與回味的,卻是這段。
 
很多人因為信仰的因素,普遍都有來世的概念。我常常聽到許多朋友,在碰到不如意的事情或是的時候就會抱怨。
 
「啊!這是我上輩子種的因,這輩子註定要來還。」 
「這輩子沒辦法,那下輩子再來過。」
 
輪迴這件事情,是一種信仰下傳達出來的訊息。不僅是未經證實,就算是發生了,也因為輪迴的緣故,並不會留下什麼記憶。換句話說,就是你可能再次碰上這個曾經欠你或是你欠他人情的對象,你不僅不自知、也不自覺,匆匆錯過,忘記了上輩子曾經發願這輩子要了結的願。
 
所以我寧可相信,人生只有一次,沒有輪迴,也不能重來。如果我現在有什麼後悔與遺憾,寧可趕緊回頭或是停下,而不是繼續矇著頭向前,去期待那傳說可能沒有的下輩子來完成自己這輩子的遺憾。

 
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